середа, 11 лютого 2015 р.

Конспект уроку з Медико-санітарної підготовки ( Захист Вітчизни ) Тема: хвороби органів травлення. Порушення обміну речовин

Тема: хвороби органів травлення. Порушення обміну речовин
Мета: виділити основні хвороби органів травлення, їх вплив на організм, способи надання допомоги, дати поняття порушення обміну речовин, виховувати дисциплінованість та патріотичність.
Тип уроку:вивчення нового матеріалу
Хід уроку
1. Організаційний етап

2. Актуалізація отриманих знань та вмінь
Опитування домашнього завдання
3. Мотивація навчальної діяльності
4. Вивчення нового матеріалу
Обєктивні дані свідчать про високу захворюваність і великої смертності тварин від шлунково-кишкових розладів. Смертність при захворюванні органів травлення стоїть на другому місці після серцево-судинних патологій.
Хвороби органів порожнини рота, зіва і глотки
Основні симптоми: відмова від прийому їжі, неприємний запах з рота, слинотеча, тремор жувальних мязів, свищі під оком, збільшення піднижньочелюсних лімфатичних вузлів.
Стоматит. Виділяють виразкову, гангренозну (нома) і папілломатозних форми ураження слизової оболонки рота.
Виразковий стоматит відзначають у карликових і малих пуделів, рідко у карликових шпіців і дуже рідко у собак інших порід. Етіологія захворювання невідома.
Симптоми. Найбільш характерними ознаками є слинотеча, неприємний запах з рота, іноді запалення в кутах губ (у спанієлів). При огляді ротової порожнини відзначають тьмяний, коричнево-білий наліт на язику, в області верхньої перехідної складки напередодні рота, над іклами (типова локалізація), виявляють великі виразкові дефекти слизової оболонки.
Гангренозний стоматит — нома. Це гостроплинна важка форма стоматиту, що характеризується прогресуючим розпадом слизової оболонки і підслизових тканин щоки, ясен, мови. Хвороба викликають Spirochaeta plaut-vincenti і fusiforme Bacterien hervorgerufen, що знаходяться в симбіозі.
Симптоми. Під дією мікроорганізмів глибоко уражаються тканини (подібно з вологою гангреною). При цьому відзначають смердючий запах з рота, обмацуванням виявляють збільшення заглоткові і нижньощелепних лімфовузлів. У ротовій порожнині є односторонній чітко отграніченнийязвенний дефект мяких тканин з коричнево-зеленим пухким нальотом. Хвора тварина кілька днів не приймає їжу, швидко худне.
Нома часто розвивається на тлі травматичного або інфек ціоннотоксіческого ураження слизової оболонки при зниженні природної резистентності, рідше - при лептоспірозі або пародонтозі.
Папілломатозний стоматит. Супроводжується множинним розростанням папілом (дрібних тканинних вегетації у вигляді кольорової капусти) по всій поверхні слизової оболонки порожнини рота. Іноді бувають поодинокі освіти. Збудник — вірус із сімейства паповавирусов. Папіломи можуть зникнути самостійно.
Лікування. При виразковому стоматиті щодня очищають зуби тампоном, змоченим в  лимонному соці, 2 рази на тиждень — виразкові дефекти промивають 3%-ним розчином перекису водню. Застосовують антибіотики тетрациклінового ряду б днів.
Гангренозний стоматит виліковний. У терміновому порядку вводять внутрішньовенно 0,05-0,45 г новарсенола 2  рази з інтервалом 48 год Місцево виразковий дефект обробляють 10%-ной суспензією новарсенола в гліцерині. Пошкоджені зуби видаляють. У випадках лептоспірозу або паронтозановарсенол замінюють доксицикліном з аскорбіновою кислотою.
При відсутності своєчасного кваліфікованого лікування на стороні ураження можуть випасти всі зуби.
У наполегливо рецидивуючих випадках папілломатозних стоматиту інеціруют проспидин в дозі 3 мг / кг через день, всього 15 введень. Крім того, перспективна вакцинотерапія вакциною, приготовленою з тканини папілом.
Пародонтопатії. Під терміном «пародонтопатії» розуміють запальні і дегенеративні процеси, що зачіпають пародонт (ясна, альвеоли зубів, десмодонта, цемент коріння). Пародонтопатії характеризується прогресуючою резорбцією кісткової тканини зубних альвеол, запаленням ясен і розхитування зубів. Етіологія пародонтопатії обумовлена ​​поєднанням багатьох чинників: генетичною схильністю, особливостями породи, віком і станом здоровя. Маленькі собаки страждають значно частіше, ніж великі, це звичайно тварини старше 8 років. У великих собак, навпаки, хвороба розвивається в перші 2 роки життя переважно через переломи зубів. Функціональні порушення печінки або нирок можуть також сприяти розвитку пародонтопатії.
Спочатку відкладається на зубах наліт з мукоидов слини і мікроорганізмів. У нього осідають кальцій, фосфати В результаті такої мінералізації на зубах формується камінь. Він складається з гідроксилапатиту. Утворений зубний камінь характеризується з локалізації. Супрагінгівальний камінь жовтувато-коричневого кольору прикріплюється на вільній поверхні зуба. Субгінгівальний камінь локалізується в кишенях ясен. Він темно-зеленого кольору і твердіше першого. Було встановлено, що відкладення субгінгівального каменю повязано з  біохімічними відхиленнями в сироватці крові, а супрагінгівального залежить від складу слини, зокрема від зниження вмісту в слині муцину.
Виділяють три форми пародонтопатії: крайову, апикальную і гіперпластичні.
Крайова пародонтопатії. Вона найбільш поширена (77%). Собаки дрібних порід страждають в 5 разів частіше. Відклався на зубах камінь відтісняє край ясна від зубної емалі, утворюються ясенні кишені. У кишенях накопичуються залишки їжі, злущені клітини епітелію, мікроби. Під впливом останніх накопичився в кишенях субстрат перетворюється на гній. Виникає пародонтит. Стрептококи, що є основними представниками мікрофлори, виробляють гіалуронідазу, що руйнує тканинний цемент — гіалуронову кислоту. Відбувається розпушення тканини ясен. При активно поточному фагоцитозі утворюються ферменти, які сприяють подальшій деструкції ясен та зубних альвеол, що веде до розхитування зубів. При цьому формуються кісткові кишені, їх можна виявити рентгенологічно .. Поява кісткових кишень слід розцінювати як ознаку прогресуючої пародонтопатії.
Апікальний пародонтопатії. Зустрічається рідше — тільки у 17% собак з пародонтопатії. Зазвичай уражається четвертий верхньощелепної премоляр. Він несе навантаження роздрібнення кісток. При цьому може виникнути перелом зуба з оголенням і подальшим інфікуванням пульпи, розвитком посттравматичного пародонтиту. В інших випадках інфекція заноситься гематегенним шляхом.
Процес носить локальний характер, починається в області верхівок коренів зубів. У гострих випадках може виникнути абсцес, абсцедування на поверхні шкіри щоки, напередодні рота або в порожнині носа. При хронічному перебігу хвороби до процесу залучається кісткова тканина щелепи, утворюється вогнищевий ос-теоліз в периапикальной частини кореня зуба. На рентгенограмі зона остеолізу добре помітна. Порожнина з часом заміщається грануляційною тканиною з формуванням гранульоми або заповнюється кістозної рідиною. Кіста завжди має тенденцію до зростання. Рентгенологічно її важко відрізнити від периапикальной гранульоми, хіба що вона має великі розміри, чіткі кордони і рівномірну зону просвітління.
Гіперпластичні пародонтопатії. До цієї форми відносять епуліди. Це повільно зростаючі, тверді, схожі на кольорову капусту осередкові розростання ясен. Передбачається пародон-тальне походження епулідов. Вони часто локалізуються на верхній щелепі — в області ікла або першого премоляра.
Лікування. При пародонтопатії лікування спрямоване на призупинення подальших втрат пародонтальной тканини, зміцнення колагенових волокон-звязок на коренях зубів, усунення кишень. У першу чергу проводять санацію порожнини рота і видаляють зубний камінь. Собак старше б років з тенденцією до каменеутворення слід піддавати цій процедурі кожні б міс. Під загальною анестезією стоматологічним екскаватором знімають супра-і субгінгівальний камінь, вискоблюють кишені в яснах. Після видалення каменя зуби очищають 3%-ним розчином перекису водню і  додатково протягом 3-5 днів призначають антибіотики тетрациклінового ряду.
Патологічні розростання ясен чи великі кишені січуть електроножем (це зменшує кровотечу), косо зрізаючи тканина ясен знизу вгору по межі зубної альвеоли Зуби, які прийшли в  непридатність, видаляють стоматологічними щипцями.
Тонзиліт. Це — запалення піднебінних мигдалин. Збудники — стрептококи, стафиллококки, коли-бактерії, пас-терелли, клостридії. Тонзиліт розвивається при специфічних інфекціях (чуму, вірусному гепатиті), так як піднебінні мигдалини служать воротами інфекції. Виникненню хвороби сприяють місцеві розлади кровообігу, повязані з поїданням собакою снігу, питвом холодної води, інтенсивним вдиханням холодного повітря, а також з різкими змінами клімату. Описано випадки спадкової схильності до захворювання у карликових і малих пуделів. Є спостереження про звязок між септичним ураженням мигдаликів і появою запалення в інших органах (нирках, суглобах)
Симптоми. Розрізняють гострий і хронічний тонзиліти.
Гострий тонзиліт переважно спостерігають у собак у віці від 1 до 3 років. Хвороба починається з високої підйому температури (41 ° С). Тварина пригноблено, не приймає їжу. Запальний набряк мигдалин — причина утрудненого ковтання і кашлю. Позіхання — інший загальний ознака. Оглядом глотки виявляють інтенсивне почервоніння і збільшення мигдалин так, що останні виступають за межі власного ложа (ямок мигдаликів), частково перекриваючи просвіт глоткового кільця. Нерідко мигдалини бувають оточені густою білою слизом.
Хронічний тонзиліт характеризується повільним перебігом, схильним до рецидиву гарячкових станів Виділяють просту і токсико-алергічну форми. При простій формі часті загострення, температура тіла при цьому нормальна. Мигдалики не збільшені, почервонілі. Відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Токсико-алергічних за-ня формі властиві загальна слабкість, сонливість, тварини, субфібрільная температура і головне — наявність ускладнень (нефрит, артрит)
Диференціальний діагноз. Бактеріальні процеси важливо відрізняти від вірусних. Тонзиліт при чумі протікає з лейкопенією нижче 7 тис., а при інфекційному гепатиті — нижче 3 тис. клітин в 1 мм3 крові. Бактеріальні тонзиліти супроводжуються лейкоцитозом.
Лікування. Вихід хвороби при своєчасній і раціональної терапії сприятливий. При гострих бактеріальних тонзилітах призначають антибіотики широкого спектру дії терміном на 10 днів. Рекомендують виключити з раціону грубу і холодну їжу, обмежити прогулянки тварини. При підозрі на чуму або інфекційний гепатит в перші 2-3 дні хвороби поряд з антибіотиком вводять специфічну противірусну сироватку.
Прості форми хронічних тонзилітів лікують також консервативно, але триваліше. Відсутність ефекту від терапії, високий лейкоцитоз з моноцитоз у крові хворої тварини є показанням до операції — тон-зіллоектоміі. Токсико-алергічний тонзиліт лікують тільки хірургічно.
Техніка тонзіллоектоміі. Загальна анестезія, положення тварини на животі, паща розкрита роторозширювач, мова виведений назовні. Мигдалини з тієї та іншої сторони захоплюють під основу гемостатичними пінцетами Микуличі, змоченими у вазеліновій олії. За площині інструментів мигдалини зрізають ножицями, а затиски залишають на тканинах ще на 15 хв для запобігання рясної кровотечі. Потім інструменти знімають. В післяопераційному періоді призначають антибіотики і рекомендують годування негрубой їжею протягом 7 днів
Порушення обміну речовин
Обмін речовин - це досить складний процес, в ході якого організм розщеплює поживні речовини, що містяться в продуктах, щоб зробити енергію, необхідну для життєдіяльності. Людина з "швидким" метаболізмом і калорії спалює швидше, що іноді полегшує скидання ваги.
Які ж причини порушення обміну речовин?
Таких причин є декілька:
- Неправильне харчування;
- Генетичні порушення;
- Порушений синтез білків, ферментів.
- Сильні емоційні потрясіння, депресії, стреси;
- Порушення роботи ендокринної або нервової системи;
Проаналізувавши причини можна побачити, що порушення метаболізму може бути придбаним і природженим.
Наведемо приклади придбаного порушення обміну речовин:
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- захворювання щитовидної залози.
Приклади захворювань природженого порушення обміну речовин :
- Подагричний артрит - це захворювання обумовлене генетично. Викликається воно порушеним обміном сечової кислоти. Солі цієї кислоти починають поступово відкладатися у нирках і суглобових хрящах, викликаючи хворобливі локальні набряки.
- Гиперхолестеринемія - це теж генетичне захворювання, при якому організм не здатний виводити холестерин самостійно. Надлишок холестерину призводить до атеросклерозу.
Основними ознаками порушеного обміну речовин є:
- емоційна нестабільність;
- постійне бажання перекусити (напади голоду);
- постійний стан втоми, сонливості;
- різке збільшення об'єму талії.
Обов'язково сходите на прийом до лікаря, якщо ви виявили у себе хоча б одну з вищеперелічених ознак. Доктор візьме необхідні аналізи, зробить обстеження і призначить лікування. Втім, самі для свого здоров'я ви теж можете дещо зробити.
В першу чергу, введіть у своє меню більше натуральних продуктів: нежирне м'ясо, зелень, овочі. Відмовіться від фаст-фудів, ковбасних виробів, маринадів, солодощів. Ведіть активний спосіб життя, частіше гуляйте, займайтеся удома гімнастикою, а на роботі, в обідню перерву - розминайтеся.
При лікуванні порушеного обміну речовин, лікар спочатку порекомендує вам спеціальне живлення, в якому обмежена кількість легких вуглеводів і крохмалистих продуктів.
Після отримання результатів обстеження, доктор вибере індивідуальний комплекс лікування, який складається з фізичних вправ, масажів, фізіотерапії, медикаментів.
Не забувайте, що порушення обміну речовин - це дуже серйозно, тому займатися самолікуванням буде собі дорожче.
5. Закріплення
Які є хвороби травної системи?
Як їх вилікувати?
Що таке порушення обміну речовин?
Допомога при порушенні обміну речовин?
6. Підсумок уроку. Домашнє завдання


Немає коментарів: