Тема: Хвороби серцево-судинної системи. Хвороби дихальної
і нервової системи
Мета: дати поняття хвороби, розкрити особливості хвороб
серцево-судинної системи, дихальної і
нервової системи, їх вплив на організм.
Тип уроку: вивчення нового матеріалу
Хід уроку
1. Організаційний момент
2. Актуалізація та мотивація навчальної діяльності
3. Вивчення нового матеріалу
Хвороби серцево-судинної системи.
Ішемічна хвороба серця (ІХС) має декілька клінічних форм:
серед них розрізняють стенокардію, інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз, різні
порушення серцевого ритму.
Майже всі прояви ІХС, у тому числі
найбільш поширенастенокардія, обумовлені
освітою в міокарді (серцевому м'язі) вогнища ішемії, тобто ділянки, недостатньо
забезпечується кров'ю.Кровопостачання тієї чи іншої ділянки міокарда
порушується найчастіше внаслідок ураження артерій атеросклерозом. Формування атеросклеротичної бляшки в
посудині - процес тривалий, який займає часом багато
років. Спочатку з'являється ледь
помітне пристеночное скупчення ліпідів, в тому числі холестерину. Поступово
воно збільшується, просвіт судини звужується аж до його повної закупорки.
Найчастіше страждають ІХС люди, у яких високий вміст холестерину в крові. До цього призводить надмірне
споживання висококалорійної їжі, головним чином насичених жирів тваринного
походження. Фактором ризику є
також ожиріння. Довжина
посудин у огрядного людини більше і серцю доводиться проштовхувати кров з подвоєною силою. Розрізняють стенокардію напруження,
коли болі виникають при фізичному навантаженні, наприклад під час ходьби, і
припиняються, коли хворий зупиняється, і стенокардію спокою, коли напад виникає
найчастіше вночі в умовах повного спокою. До спазму вінцевих артерій привертають
такі чинники ризику, як куріння, алкоголь, емоційний стрес. Але якщо нікотин і алкоголь діють безпосередньо на судини, то під
час стресу причиною спазму коронарних судин стають катехоламіни, норадреналін і
адреналін. Внаслідок різкого
викиду наднирковими в кров катехоламінів підвищується згортання крові, ще
більше посилюється спазм вінцевих артерій.
Схема механізму утворення ділянок
ішемії міокарда внаслідок формування атеросклеротичної бляшки в коронарному
посудині (праворуч) і спазму коронарної судини (ліворуч).
Інфаркт міокарда - гостре захворювання, обумовлене
розвитком одного або кількох вогнищ омертвіння в серцевому м'язі і виявляється
порушенням серцевої діяльності. У
результаті порушення харчуванням'язова тканина на місці інфаркту
поступово перероджується, некротизується і заміщається сполучною тканиною, яка згодом перетворюється на
рубець. Безпосередньою причиною,
що викликаєінфаркт міокарда, можуть бути сильне нервове
збудження, фізичне напруження, отруєння нікотином, багата їжа перед сном,
зловживанняалкогольними напоями.
Головним симптомом інфаркту міокарда
звичайно є гостро виникає різкий біль в області серця. У важких випадках болі в серці можуть
триматися 2-3 діб. До больовим відчуттям у перші дні захворювання приєднується
підвищення температури, іноді до 39 градусів. Лікування
починають із створення хворому повного фізичного і психічного спокою, кращим
буде лікування в умовах стаціонару.
Аритмії-порушення серцевого ритму або порушення темпу
серцевих скорочень, що виникають у результаті різних функціональнихабо органічних уражень провідникової
системи і серцевого м'яза. Аритмії
можуть виражатися не тільки в зміні ритму, але і в порушенні темпу серцевих
скорочень.
Порушення ритму серцевої діяльності - блокада серця. Вона може бути частковою та повною. У результаті уповільненої проходження
імпульсу виникає неповна блокада, коли проходження імпульсу переривається
повністю - повна блокада.
Неповна блокада визначається тільки
електрокардіографічно. Повну
блокаду можна встановити клінічно. Її основний симптом - дуже рідкісний
пульс, 30-40 ударів на хвилину. Хворі
відчувають при цьому запаморочення.
Аритмія дихальна (синусова). Аритмія, пов'язана з актом дихання(почастішання ритму серцевих
скорочень при вдиху і уповільнення при видиху), зустрічається в дитячому та
юнацькому віці і розцінюється якфізіологічне явище.
Аритмія миготлива. Безладна, абсолютна аритмія, в якій
немає жодної закономірності. В
основі її лежить тріпотіння або мерехтіння передсердь, тобто надзвичайно велике число скорочень на
хвилину, ритмскорочень шлуночків неправильний. Найбільш
частою причиною мерехтіння є ревматичний порок серця. Хворі скаржаться на серцебиття,
неприємні відчуття в серці, задишку, запаморочення.
Аритмія екстрасистолічна. Порушення ритму, яке проявляється
позачергових (передчасним) скороченням серця з наступною компенсаторною паузою.
Атеросклероз - хронічна хвороба артерій, що
призводить поступово до звуження просвіту артерій, і порушення їх функцій. Це означає, що кровотік по артерії, що
постачає киснем і живильними речовинами інтенсивно працюючий орган, в результаті атеросклерозу стає недостатнім. У результаті функціональні можливості
цього органу знижуються, іноді значно.
Основною причиною розвитку
атеросклерозу є порушення
ліпідного обміну. Має також велике значення підвищення
артеріального тиску і схильність судин до частих спазмів. Для профілактики атеросклерозу велике
значення мають правильний режим життя, праці, харчування, регулярні заняття фізкультурою. Особливо важливим є дотримання певного характеру харчування людьми після 40 років, зі
схильністю до ожиріння.
Недостатність кровообігу. При недостатності кровообігу
порушується доставка органам і тканинам речовин, необхідних для
життєдіяльності. Недостатність
кровообігу обумовлена зменшенням скорочувальної сили міокарда та м'язової
оболонки судин. Співвідношення
серцевого та судинного компонентів при різних захворюваннях буває різним. Слід виділити переважно серцеву і
переважно судинні форми недостатності кровообігу. Серцева недостатність може бути гострою і хронічною.
Гостра серцева недостатність може настати у хворих з гостро
розвиненими серцевими захворюваннями: при інфаркті міокарда, гостромуміокардиті, різкому фізичному перенапруженні і
інших захворюваннях.Основною ознакою серцевої недостатності є різка задишка. Потім в залежності від того, який переважно слабшає шлуночок серця, розвивається або астма та набряк легенів (лівий шлунок), або набухає печінка,
з'являються набряки, ціаноз (правий шлунок).
Хронічна серцева
недостатність. Розвивається у хворих з клапанними вадами серця, при
запальних процесах у міокарді. У хворих відзначаються задишка,
серцебиття, ціаноз, набряки. Клінічні
прояви хронічної серцевої недостатності прийнято ділити на три стадії. Перша стадія характеризується ознаками
зниженою пристосовності серця до фізичного навантаження і виражається в появі
задишки і серцебиття при швидкій ходьбі, підйомах і т.д. Друга стадія ділиться на два
періоди.Недостатність кровообігу 2А стадії характеризується появою після
фізичного навантаження набряків на ногах, швидкою стомлюваністю, тривалими
биттями. Недостатність кровообігу
2Б стадії виражається постійної задишкою, навіть у спокої, значним збільшенням
печінки, застійними явищами в легенях, нирках, набряками всього тіла. Третя стадія характеризується
необоротними змінами в органах в результаті хронічних застійних явищ у них.
На самому ранньому етапі розвитку
серцевої недостатності потрібно різко обмежити сіль до 2,5 грамів в добу. Це дозволить хворому серцю
перекачувати менший об'єм крові, спадуть набряки, знизиться тиск укапілярах, зменшиться кількість застійної
рідини в органах.
Острососудістая недостатність
проявляється синдромами непритомності, короткочасної втрати свідомості,
колапсу, порушення регуляції судинного тонусу, шоку. При непритомності слід підняти ноги
хворого трохи вище голови, сприяючи поліпшенню кровотоку в мозку.Хворого звільняють
від тісного одягу, його слід обприскати холодною водою, дати вдихнути розчин
аміаку. Хронічна судинна
недостатність проявляється гіпотонією, тобто підняттям артеріального тиску.
Пороки серця - патологічні зміни в будові серця і відходять від
них судин, порушують діяльність серця. Розрізняють
вроджені пороки серця, що виникають у період внутрішнього
розвитку плода і набуті, які з'являються після народження внаслідок ураження
клапанів або перегородок камер серця при різних захворюваннях. Хворий на порок серця багато років
може не помічати свого захворювання, відчувати себе добре, виконувати звичайну
роботу. Це пояснюється тим, що серце має резервними можливостями, які
дозволяють компенсувати наявний порок серця за рахунок посилення роботи відповідних відділів.
Інсульт - гостре загострення порушення
мозкового кровообігу зпошкодженням тканин мозку і розладом його функцій. Основні причиниінсульту - гіпертонічна хвороба і атеросклероз судин головного мозку.Інсульт може
виникнути також при інших захворюваннях судин -ревматизмі, хворобах крові і ін Розрізняють
геморагічний інсульт і ішемічний. Геморагічний інсульт відбувається в результаті розриву
артерії (крововиливу в мозок) при коливанні артеріального тиску. Його можуть спровокувати психічні
переживання, фізичні напруги, кашель, блювота, іноді легка травма голови. Геморагічний інсульт частіше відбувається вдень. У хворого настає параліч рук і ніг
звичайно одного боку (наприклад, права рука і нога при крововиливі в ліву
півкулю мозку), порушується мова. Багато хворих втрачають свідомість, не реагують на оточуючих; в перші
години бувають порушення дихання, судоми і блювота.
Ішемічний інсульт розвивається частіше в літньому віці,
виникає внаслідок утруднення надходження крові до того чи іншого відділу
мозку.Провокуючими моментами є стомлення, інфекційні хвороби, емоційні перенапруги. Ішемічний інсульт може відбутися в
будь-який час доби, іноді розвивається поступово, наприклад, спочатку
"німіє" рука, потім половина щоки, а надалі порушується мова. Профілактика інсультівполягає у своєчасному виявленні
судинних захворювань. Велике
значення має правильна організація праці та відпочинку, раціональне
харчування.
Неврози серця - розвивається на грунті загального неврозу, у результаті якого порушується нервова регуляція функцій
ССС. Частіше за все є наслідком
психічних травм, різних інфекцій та інтоксикацій, перевтоми внаслідок
надмірного навантаження. Розрізняютькардіологічний невроз і руховий невроз. При кардіологічному неврозіперіодично виникають "поколювання" в області серця. Ці болі виникають поза зв'язку з
фізичним навантаженням. При
руховому неврозі серцебиття і перебої в ділянці серця обтяжливо переносяться
хворими. До цього захворювання
супроводжує відчуття постійної тривоги, неспокою, плаксивість, безсоння,
головні болі, відчуття браку повітря, швидка стомлюваність.
Ревматизм - захворювання, що характеризується
поширенимзапаленням сполучної тканини з переважним залученням у цей процес
серця, суглобів. Зазвичай ревматизм розвивається після перенесеної
стрептококовой інфекції (ангіна, тонзиліт, фарингіт і ін)
Ураження серця виявляється в різних
формах: у вигляді вогнищевого або дифузного міокардиту, ендокардиту, перикардиту, панкардіта.
Вогнищевий міокардит проявляється періодично виникаючими
сердцебиениями, болями або неприємними відчуттями в серці, порушенням серцевого ритму,
загальною слабкістю, стомлюваністю.
Дифузний міокардит протікає більш важко, можуть бути
скарги на задишку, серцебиття постійного характеру, різку слабкість, іноді
запаморочення.
Хворі виглядають блідими,
ціанотичний, спостерігаються набряки, застійні явища в печінці, легенях.
Ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця)
здебільшого веде до утворення дефекту клапана і розвитку слідом за цим вад
серця.
Перикардит. Хворі скаржаться на виникнення
різкого задишки, слабкості і запаморочення. Серце
значно збільшується в розмірах, тони серця погано вислуховуються, пульс частий. Температура тіла зазвичай буває
високою.
Панкардит - запалення всіх трьох оболонок серця,
що обумовлює особливо важкий стан хворого.
Профілактика серцево-судинних
захворювань.
Профілактику серцево-судинних
захворювань треба починати з дитячого віку, коли закладаються основи способу
життя. У сім'ї і в школі потрібно
прищеплювати дітям здоровий спосіб
життя, щоб
попередити у них появу звичок, що є чинником ризику серцево-судинних захворювань
(паління, переїдання, низька фізична
активність і т.д.) Для охорони здоров'я дуже важливо, що деякі чинники ризику є
загальними для ряду захворювань, тому боротьба з ними призведе взагалі до
поліпшення здоров'я населення.
Більшість лікарів розуміють
важливість і необхідність профілактики, проте мало займаються нею в
повсякденній діяльності.
Багатьох поширених в даний час
серцево-судинних захворювань можна було б уникнути лише суворо дотримуючись
режим праці і відпочинку, правильно харчуючись. Дослідження вчених про роль впливу
способу життя на здоров'я, проведені за останні роки на великих групах людей
показали, що чоловіки в середньому можуть продовжити життя на 13, а жінки на 9 років, якщо не будуть вживати
алкоголь, не будуть палити, будуть регулярно правильно харчуватися і спати 8
годин у нічний час, займатися спортом. Той,
хто всерйоз хоче зайнятися своїм здоров'ям, бути красивим, з гарним настроєм і
життєвою активністю - той безсумнівно досягне успіху і розпрощається з багатьма
хворобами. За здоровим способом
життя - майбутнє!
Хвороби дихальної
Абсцесом
легені
називають захворювання, при якому відбувається відмирання легеневої тканини,
після чого утворюються порожнини з некротичними масами, викликаними мікробною
інфекцією. Якщо утворюється кілька невеликих вогнищ некрозу, такий процес
називають гангреною легені (некротичної пневмонією).
Бронхіальна астма -
хронічне, рецидивне захворювання органів дихання, яким страждають багато людей
- як дорослі, так і діти. Бронхіальна астма належить до числа найбільш
поширених захворювань у світі. На жаль, в даний час спостерігається істотне
зростання захворюваності
Гайморит - це запалення
верхньощелепної додаткової пазухи носа. Додаткові пазухи носа являють собою
утворення у вигляді невеликих печерок, мають сполучення з порожниною носа.
Верхньощелепних пазух у людини дві - права і ліва. Інша назва цього утворення -
гайморова пазуха або гайморів синус. Часто фахівцями встановлюються такі
діагнози як верхньощелепної синусит. Принципової різниці між останніми
термінами і терміном - гайморит, не існує.
Запалення
легенів (пневмонія) - інфекційне захворювання легенів, що виникає як самостійна хвороба або як
ускладнення інших захворювань. Не передається від людини до людини. Збудниками
є різні бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи) та віруси. Розвитку
захворювання сприяють сильне переохолодження, значні фізичні і нервово-психічні
перевантаження, інтоксикації та інші чинники, які знижують опірність організму.
Набряк легень -
патологічний стан, викликаний перевищенням нормального рівня інтерстиціальної
рідини.
Нормальний обмін рідини в легеневої тканини. Легені являють
комплекс розгалужених порожнистих трубок і трубочок, "погружение" в
тканину. Вона називається интерстицей.
До складу интерстиция входять кровоносні та лимфамитические
судини, сполучнотканинні елементи (клітини та волокна), і межклеточная рідина.
Все це покрито спеціальною оболонкою, що називається вісцеральною плеврою.
Формування даної рідини відбувається в результаті виходу з кровоносних судин
частини плазми. Вона, у свою чергу, піддається зворотному всмоктуванню в лімфатичні
судини. Які впадають у верхню порожнисту вену. Таким чином, фільтрат плазми
повертається назад.
Туберкульоз — це інфекційне захворювання, що викликається бактеріями.
Туберкульозна палочка, як правило, вражає легені, але може
розвиватися і в інших органах.
Хвороби нервової системи
Нервова система людини являє собою дуже складну структуру,
оперізує весь організм і дозволяє йому адекватно реагувати на вплив зовнішніх і
внутрішніх подразників. Порушення роботи нервової системи, що виникає внаслідок
отримання травми або наявності захворювання, загрожує серйозними наслідками для
всього організму. В даний час виділено величезну кількість захворювань нервової
системи. Варто приділити увагу найбільш поширеним з них.
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера - хронічне захворювання центральної нервової системи,
для якого характерна поступова втрата розумових здібностей. Серед причин цієї
недуги: надмірне руйнування нервових клітин, спадковість, вплив на організм
людини важких металів і токсинів, наявність пухлини хребта або мозку, нестача
йоду в організмі, мозкові травми. Захворювання розвивається, як правило,
повільно. Першими його ознаками можуть стати: забудькуватість, неспокій,
депресивні стани, байдуже ставлення до всього навколишнього, нездатність впізнавати
людей. У міру розвитку хвороби у хворого спостерігаються нав'язливі думки,
маревні ідеї, виникають галюцинації. Він повністю перестає впізнавати навіть
близьких людей, не пам'ятає імена, дати і події. Хвороба Альцгеймера
невиліковна засобами сучасної медицини, розвивається у людей, що досягли 65
років і більше, і є основною причиною слабоумства. Деякі препарати, які
призначаються невропатологами і психіатрами, здатні сповільнювати згасання
розумових здібностей. Однак у більшості випадків вони практично безсилі.
Ішіас
Ішіас - защемлення і запалення розташованого в попереково-крижовому відділі
хребта сідничного нерва. Основною ознакою захворювання є больові відчуття
різної інтенсивності. Прояви ішіасу позначаються в першу чергу на нижніх
кінцівках. Це може бути: постійний біль у ногах, відчуття печіння і бігання
мурашок в їх нижній частині, оніміння і обмеження рухливості ніг. Найчастіше
ішіас виникає як ускладнення остеохондрозу чи міжхребцевої грижі. Для того щоб
позбутися від захворювання, необхідно усунути його причину. В якості основних
методів лікування зазвичай використовується голковколювання, точковий масаж,
гірудотерапія. Прийом знеболюючих препаратів при цьому не надає позитивного
ефекту.
Люмбаго
Люмбаго прийнято назвати захворювання, що виявляється гострими болями в
області попереку. Причиною його виникнення може стати перенапруження хребта
внаслідок підняття важких речей, переохолодження організму, знаходження в
незручній позі. Поперековий біль триває, як правило, не більше десяти хвилин,
потім проходить самостійно. Іноді потрібно застосування знеболюючих препаратів
у формі таблеток або мазей і гелів для місцевого використання. Усуненню болю
також сприяє масаж, відпочинок і сон на жорсткому матраці, голковколювання,
фізіотерапія.
Неврит
Неврит або нейропатія - запалення периферичних
нервів, що виникає внаслідок їх ураження токсичними речовинами або пошкодження
при травмі. При запаленні одного нерва говорять про
нейропатії, під полінейропатією мається на увазі поразку захворюванням відразу
декількох периферичних нервів. Основними симптомами захворювання є: втрата чи
зниження чутливості в області запаленого нерва, параліч окремих ділянок тіла,
рухові розлади. Запалення того чи іншого нерва в першу чергу позначається на
роботі того органу або тієї частини тіла, за яку він відповідає. Множинне
запалення нервів зазвичай розвивається на тлі діабету, харчового отруєння, при
зловживанні алкоголем. У хворого при цьому спостерігаються такі симптоми, як
зниження чутливості нижніх і верхніх кінцівок, зміна кольору шкіри, слабкість в
м'язах, надмірне потовиділення. Лікування призначається після того, як була
виявлена основна причина захворювання. Його основу складають протизапальні,
знеболюючі препарати, заспокійливі засоби, вітаміни. У деяких випадках
призначаються антибіотики.
Невралгія
Невралгія - захворювання, пов'язане з виникненням інтенсивних гострих болів на тлі поразки периферичного нерва. Головною відмінністю даної патології від невриту є те, що вона не пов'язана з випаданням основної функції нерва, зниженням чутливості і т.п. Слід розрізняти невралгію черепних, стегнових і міжреберних нервів. Основною причиною її розвитку може стати: стрес, переохолодження організму, застуда, травма хребта, черепно-мозкова травма, наявність пухлини мозку, інтоксикація організму. Розпізнати захворювання можна по різких болів в області поразки нерва. Наприклад, невралгію трійчастого нерва пацієнти описують як найсильнішу головний біль в їх житті. Такий біль зазвичай супроводжується мимовільним сльозовиділенням. При ураженні нервів, розташованих в області нижньої щелепи, спостерігаються порушення роботи жувальних м'язів. У деяких випадках хворий не здатний відкрити рот. Ідіопатична невралгія, встановити причину якої не представляється можливим, може протікати хронічно, загострюючись при настанні певних привертають до цього факторів.
Міжреберна невралгія проявляється стійкими болями в області хребетного стовпа, які можуть посилюватися при фізичній напрузі, глибокому вдиху і т.п. Дане захворювання часто розвивається на тлі пневмонії, інфаркту міокарда, стенокардії. Тому при встановленні подібного діагнозу слід пройти додаткове обстеження органів грудної клітини. Основу лікування захворювання становлять протисудомні лікарські засоби, міорелаксанти. Багатьом хворим показані: голковколювання, фізіотерапія, лікування інфрачервоними променями, масаж.
Розсіяний енцефаломієліт
Розсіяний енцефаломієліт прийнято називати
запалення головного і спинного мозку, що виникає внаслідок попадання в них
деяких видів вірусів і бактерій. Потрапляють в клітини мозку мікроорганізми
поступово в процесі своєї діяльності призводять до руйнування і заміщенню їх пріонами
- чужорідними для людського організму білками. При впровадженні
чужорідних клітин в мозок людини його імунна система починає виробляти
специфічні антитіла. Підсумком розсіяного енцефаломієліту може стати повне
знищення нервової системи імунними клітинами власного організму. Гостра форма
захворювання починається, як правило, раптово. У хворого спостерігаються:
підвищення температури, запаморочення, блювота, біль і тремтіння кінцівок,
зниження гостроти зору, втрата координації в просторі. Мова його стає
невиразною.
Лікування розсіяного енцефаломієліту проводиться невропатологом в умовах
медичного закладу. Пацієнту показано внутрішньом'язове введення вітамінів В1,
В6, В12, С, йому також призначається гормональний препарат Преднізолон.
Лікування триває протягом десяти днів, доза лікарського засобу при цьому
зменшується поступово. Прогноз перебігу захворювання несприятливий у плані
таких залишкових явищ, як парези й паралічі кінцівок.
Мігрень
Дуже поширеним серед сучасних людей захворюванням
нервової системи є звичайна мігрень, під якою розуміється інтенсивний головний
біль, що не проходить протягом декількох діб. Її виникнення безпосередньо
пов'язане з діяльністю нервової системи. Основною причиною захворювання часто є
сильне емоційне напруження, стрес, порушення режиму відпочинку і сну. Також відомо, що мігрень передається у спадок, в основному по лінії матері.
Серед симптомів захворювання: гостра, пульсуючий біль в області скронь, нудота,
слабкість організму, поліурія, тремтіння. Посиленню мігрені сприяють гучні
звуки, яскраве світло, інтенсивний запах. Лікується мігрень в основному в
домашніх умовах. Для встановлення діагнозу і виключення деяких можливих причин
мігрені слід звернутися до невропатолога. Пацієнтам, які страждають частими
головними болями різної інтенсивності, зазвичай призначаються негормональні
протизапальні засоби, агоністи серотоніну. Препарат приймається, як правило, на
самому початку нападу мігрені, сприяючи полегшенню стану хворого.
4. Закріплення
Назвіть хвороби серцево-судинної системи, дихальної і нервової системи
5. Підсумок уроку. Домашнє завдання
Немає коментарів:
Дописати коментар