Інфекція - боротьба між
двома організмами: збудником (бактерія, вірус) і людиною.
Профілактика (prophylaktikos - запобіжний) - Термін, що
означає комплекс різного роду заходів, спрямованих на попередження якогось
явища і/або усунення факторів ризику.
Найважливішою складовою частиною всіх
профілактичних заходів є формування у населення медико-соціальної активності та
установок на здоровий спосіб життя .
Інфекційні захворювання - не випадкові
епізоди, а закономірні явища в історії людського суспільства, які розвиваються
і змінюються разом з ним. На зміну одним інфекціям приходять інші, а з ними -
нові проблеми їх профілактики.
Захворюваність багатьма інфекціями і
інвазіями залишається дуже високою, а їх поширеність - глобальної. До цих пір в
світі щорічно реєструється понад 1 млрд. випадків інфекційних хвороб
шлунково-кишкового тракту і дихальних шляхів . Наприклад, грипом в окремі роки
хворіє до 20% населення тільки в країнах Європи та Америки. Ще 75 мільйонів
чоловік переносять інші гострі респіраторні інфекції. Під час епідемій грип
набуває характер стихійного лиха, завдаючи країнам величезний економічний
збиток.
Виділяють суспільну та індивідуальну профілактику. Індивідуальна
профілактика передбачає дотримання правил особистої гігієни в побуті та на виробництві,
громадська включає систему заходів щодо охорони здоров'я колективів
Основним принципом діяльності органів російської охорони здоров'я є
профілактичне напрямок .
Заходи щодо профілактики інфекційних захворювань можна умовно розділити на
дві великі групи - загальні і спеціальні.
До загальним належать державні заходи, спрямовані на
підвищення матеріального добробуту, поліпшення медичного забезпечення, умов
праці та відпочинку населення, а також санітарно-технічні, агролісотехнічні,
гідротехнічні та меліоративні заходи, раціональна планування і забудова
населених пунктів і багато іншого, що сприяє успіхам профілактики та ліквідації
інфекційних хвороб.
Спеціальними є профілактичні заходи, що проводяться
фахівцями лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних установ.
Система профілактичних заходів включає і міжнародні заходи, коли питання
стосується особливо небезпечних (карантинних) інфекцій.
Зміст і масштаб профілактичних заходів можуть відноситися безпосередньо до
вогнища інфекції або стосуватися цілого району, міста, області. При плануванні
та проведенні профілактичних заходів теоретично і практично обгрунтованим є їх
поділ на три групи:
1) заходи щодо джерела інфекції, спрямовані на його знешкодження (або
усунення);
2) заходи щодо механізму передачі, що проводяться з метою розриву шляхів
передачі;
3) заходи щодо підвищення несприйнятливості населення.
В даний час все профілактичні заходи розділяються на три основні групи:
санітарно-гігієнічні, дезінфекційні та дезінсекційні.
1. При кишкових інфекціях з фекально-оральним механізмом зараження
(Черевний тиф, паратифи, дизентерія, холера) основними факторами передачі
збудника служать їжа і вода, рідше - мухи, брудні руки, предмети побуту.
Загальносанітарного є комунально-санітарні заходи, харчової, шкільний і
промисловий санітарний нагляд, підвищення рівня та санітарно-гігієнічної
культури населення. А також дезінфекція, яка проводиться у вогнищах інфекційних
захворювань, а також у громадських місцях (вокзали, транспорт, гуртожитки,
громадські туалети) незалежно від наявності інфекційної хвороби.
2. При інфекції дихальних шляхів (кір, краснуха, дифтерія, скарлатина,
менінгококова інфекція, грип та ін.) Для припинення шляхів передачі збудника
представляє великі труднощі. У механізмі передачі цих інфекцій по повітрю
беруть участь бактеріальні аерозолі (крапельна і ядерна) та бактеріальна пил,
тому попереджувальними заходами є санація повітряного середовища приміщень та
застосування респіраторів. Дезінфекцію проводять лише при скарлатині та
дифтерії.
Поряд з підвищенням загальної неспецифічної резистентності організму до
таких заходів відноситься специфічна профілактика, що полягає в створенні
штучного імунітету (активного або пасивного) проти інфекційних хвороб.
3. Види профілактики
В залежності від стану здоров'я, наявності факторів ризику захворювання чи
вираженої патології можна розглянути три види профілактики.
3.1 Первинна профілактика
Первинна профілактика - система заходів попередження виникнення і впливи
факторів ризику розвитку захворювань ( вакцинація , раціональний режим праці і
відпочинку, раціональне якісне харчування, фізична активність , охорона
навколишнього середовища і т. д.). Ряд заходів первинної профілактики може
здійснюватися в масштабах держави.
3.2 Вторинна профілактика
Вторинна профілактика - комплекс заходів, спрямованих на усунення виражених
чинників ризику, які за певних умовах ( стрес , ослаблення імунітету , надмірні
навантаження на будь-які інші функціональні системи організму) можуть призвести
до виникнення, загострення і рецидиву захворювання. Найбільш ефективним методом
вторинної профілактики є диспансеризація як комплексний метод раннього
виявлення захворювань, динамічног о спостереження, спрямованого лікування, раціонального
послідовного оздоровлення.
3.3 Третинна профілактика
Деякі фахівці пропонують термін третинна профілактика як комплекс заходів,
щодо реабілітації хворих, які втратили можливість повноцінної життєдіяльності.
Третинна профілактика має на меті соціальну (формування впевненості у власній
соціальній придатності), трудову (можливість відновлення трудових навичок),
психологічну (Відновлення поведінкової активності) і медичну (відновлення
функцій органів і систем організму) реабілітацію .
4. Вакцинація
Вакцинація - введення антигенного матеріалу з метою
викликати імунітет до хвороби, який запобіжить зараження, або послабить його
наслідки. Антигенним матеріалом можуть служити: живі, але ослаблені штами
мікробів; вбиті (інактивовані) мікроби; очищений матеріал, такий як білки
мікроорганізмів; існують також синтетичні вакцини.
Дієвість вакцинації була вперше виявлена народної інтуїцією. З давніх часів
в Індії та Китаї практикувалася інокуляція - Прищеплення рідиною з бульбашок
хворих легкою формою віспи. Недоліком інокуляції було те, що незважаючи на меншу
патогенність вірусу Variola minor, він все ж іноді викликав летальні випадки.
Крім того, траплялося, що по помилку інокулював високо патогенний вірус.
Французькому мікробіології Луї Пастеру вдалося цілеспрямовано послабити
хвороботворність збудників інших захворювань і приготувати з них препарати для
щеплень. У 1881 він створив щеплення проти сибірки, а в 1885 - проти с казу.
Саме Пастер запропонував називати такі препарати вакцинами, а процедуру їх
застосування - вакцинацією.
На даний момент жителі Росії забезпечені безкоштовною вакцинацією від
багатьох хвороб, однак мають право відмовитися від щеплень.
Склад препарату вакцини:
В· Антигенний матеріал;
В· Допоміжні лікарські речовини ( ад'юванти ), допомагають активувати
імунні клітини (зазвичай іони алюмінію )
В· Консерванти
В· Небажані домішки, можуть викликати алергію.
Всі вакцини підрозділяються на живі, вбиті і
хімічні .
Живі вакцини готують з мікробів з ослабленою
вірулентністю.
Убиті вакцини отримують з культур
мікроорганізмів, убитих нагріванням, дією формаліну або інших хімічних речовин.
Убиті (гріти) вакцини застосовуються проти кишкових інфекцій, кашлюку,
висипного тифу, Ку-лихоманки, енцефалітів. Імунної та ефективність убитих
вакцин - значно нижче, ніж живих. Вони створюють імунітет тривалістю від 6 до
12 міс. І для тривалого підтримки несприйнятливості організму до інфекції
повинні вводитися повторно.
Хімічні вакцини містять специфічні антигенні
компоненти, витягнуті з мікробних клітин різними способами. Хімічні вакцини, що
складаються з повних антигенів збудників черевного тифу і парафітов,
застосовуються для специфічної профілактики тифо-паратифозних інфекцій.
Широке застосування отримують асоційовані вакцини ,
складаються з декількох антігенові дозволяють вакцинувати одночасно проти кількох
інфекцій. До них відносяться адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим (АКДП)
вакцина, тифо-паратифозно-правцевим вакцина.
Щеплення проводять у плановому порядку, незалежно від наявності тих чи
інших інфекційних хвороб. Вони можуть бути загальними, і вибірковими, які
робляться особам професійних груп.
Дуже важливо встановлення протипоказань до проведення щеплень
Значення запобіжних щеплень полягає в зниженні захворюваності серед
щеплених, а у випадку з захворювання-в більш легкому його перебігу і тим самим
зниженні летальності.
Порівняння засобів профілактики грипу
Вакцинація
Народні засобинеспеціфічен-е лекар-недержавні засоби специфічний-е лікарські
засоби
Склад вакцини щорічно змінюється, щоб відповідати
штамів вірусів грипу, які будуть актуальні в даному епідсезоні. Підвищують
загальну стійкість організму, не викликає специфічний імунітет проти грипу
Підвищують загальну стійкість організму, не викликає специфічний імунітет проти
грипу Спрямовані безпосередньо проти вірусу грипу (в основному типу А). Для
досягнення ефекту необхідно 1-2 кратна вакцинація застосування протягом
тривалого періоду часу, це повинен бути спосіб життя застосування протягом
тривалого періоду часу (за 2-4 тижні до початку і до закінчення) застосування
протягом тривалого періоду часу (за 2-4 тижні до початку епідемії і до її
закінчення) Низькі матеріальні витрати Низькі матеріальні витрати Високі
матеріальні витрати (за умови регулярного застосування) Високі матеріальні
витрати (за умови регулярного застосування) Висока ефективність Низька
ефективність Низька ефективність Середня ефективність Практично не має
противо-свідчень Практично не має противо-свідчень Широкий перелік
противо-свідчень Широкий перелік противо-свідчень Може застосовуватися у
маленьких дітей (з 6-місячного віку) Не всі засоби можуть бути застосовані у
маленьких дітей Можуть застосуються тільки у дітей старшого віку і дорослих
Можуть застосуються тільки у дітей старшого віку і дорослих
5. Профілактика деяких інфекційних захворювань
Сказ - гостре вірусне захворювання, що
характеризується ураженням нервової системи з розвитком важкого енцефаліту.
Специфічна профілактика
1. Сухі антирабічний вакцини типу Фермі і КАВ застосовують для активної
імунізації по умовним і безумовним показаннями. Показання до проведення щеплень,
доза вакцини і тривалість курсу імунізації визначаються лікарями, які отримали
спеціальну підготовку.
2. антирабічного імуноглобуліну із сироватки коня застосовують з метою
створення негайного пасивного імунітету.
Неспецифічна профілактика
Попередження бродяжництва собак і кішок, профілактична імунізація домашніх
тварин, ретельна первинна обробка укушених ран.
Черевний тиф і паратиф - гострі інфекційні
захворювання, характеризуються бактеріємією, лихоманкою, інтоксикацією,
ураженням лімфатичного апарату тонкого кишечника, розеолами висипаннями на
шкірі, збільшенням печінки і селезінки.
Специфічна профілактика
Імунізація проти даної інфекції розцінюється лише як додаткове засіб у
системі комплексу протиепідемічних заходів. Щеплення в сучасних умовах відносно
низької захворюваності черевним тифом не можуть зробити істотного впливу на
перебіг епідемічного процесу.
Неспецифічна профілактика
Общесанітарние заходи (поліпшення якості водопостачання, санітарна очистка
населених місць, каналізація, боротьба з мухами та ін.)
Вірусні гепатити - це група етіологічно неоднорідних захворювань, що супроводжуються
переважним ураженням печінки - збільшенням її розмірів і порушенням
функціональної здатності, а також вираженими в різного ступеня симптомами
інтоксикації.
Специфічна профілактика
Виявлення і спостереження за носіями антигену вірусного гепатиту В.
Виявлені носії антигену B реєструються в центрах Держсанепіднагляду.
Диспансерне спостереження і облік носіїв повинен бути зосереджений в кабінеті
інфекційних захворювань. Облік проводиться протягом усього періоду виявлення
антигену.
Для профілактики гепатиту А за епідемічними показаннями застосовується
імуноглобулін.
Неспецифічна профілактика
Дезінфекція: контроль над водопостачанням, санітарним станом і вмістом харчових
об'єктів і дитячих установ; санітарна очистка населених місць, санепідрежим в
ЛПУ, профілактика парентерального зараження.
Грип - гостре інфекційне захворювання, що
характеризується симптомами специфічної інтоксикації, катар верхніх дихальних
шляхів, схильністю до епідемічного і пандемічного поширення.
Специфічна профілактика
1. Живий грипозної вакциною для інтраназального застосування прищеплюють за
епідемічними показаннями осіб старше 16 років. Моновакциною або дівакціной
проводять щеплення трикратно з інтервалом 2-3 тижні.
2. Живий грипозної вакциною для дітей прищеплюють за епідемічними
показаннями дітей 3-15 років. Моновакциною або дівакціной проводять щеплення
трикратно з інтервалом 25-30 днів.
3. Живий грипозної вакциною для перорального введення прищеплюють по
епідемічними показаннями дітей і дорослих. Моно-або дівакціну вводять трикратно
з інтервалом 10-15 днів, з метою екстреної профілактики - дворазово протягом 2
днів.
4. протигрипозний донорський ім
Немає коментарів:
Дописати коментар